Hogyan védhetjük a lelki egészségünket IBD mellett? A krónikus bélbetegség, például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás a pszichére is hatással van: bizonytalanságot, a tünetektől való félelmet és a spontaneitás elvesztésének érzését hozhatja. Segítenek a konkrét lépések: ne hibáztassa magát a rosszabbodásért, válassza szét a tényeket a szorongás jóslataitól, úgy tervezzen, hogy a terv ne korlátozza, ne várjon magától minden nap ugyanolyan teljesítményt, ne szégyellje a szükségleteit, és időben kérjen pszichológiai segítséget. IBD esetén a lelki és a testi egészség kölcsönösen hat egymásra, ezért érdemes mindkettőre figyelni.
Pszichológusként gyakran találkozom Crohn-betegséggel vagy fekélyes vastagbélgyulladással élő emberekkel, akiknél a diagnózis nemcsak a testi, hanem a lelki egészséget is befolyásolta. Kifelé nem mindig látszik, mennyi energiájukba kerül ez. Belül folyamatosan figyelhetik a testüket, és azon tűnődhetnek, hogy egy új érzés romlást jelent-e, odaérnek-e a mosdóba, és megengedhetik-e maguknak, hogy elinduljanak valahova anélkül, hogy valami elromlana. Még a hétköznapi terveket is végigkíséri a „mi lesz, ha" kérdés. Az ember küzdhet a bizonytalansággal, a spontaneitás elvesztésével, a lemondott tervek miatti csalódással, azzal a szégyennel, hogy beszéljen a szükségleteiről, vagy azzal a bűntudattal, hogy a saját és a szerettei életét is a betegséghez kell igazítania.
10 tipp a lelki egészséghez IBD mellett
Ma 10 konkrét tippet és felismerést hozok, amelyek segíthetnek az Ön útján:
1. Ne vegye minden rosszabbodást személyes kudarcnak
Amikor a tünetek rosszabbodnak, sok kliensemnek automatikusan önkritikus gondolatok jutnak eszébe: „Jobban kellett volna igyekeznem" vagy „Megint elrontottam valamit". Próbálja észrevenni, hogy nem von-e magára olyan felelősséget, amely felett nincs teljes kontrollja. A rosszabbodás nem bizonyíték arra, hogy kudarcot vallott, vagy hogy rosszul gondoskodott magáról. Az önvád helyett próbálja megkérdezni: „Mit kell most tennem a kezelési tervem szerint?" és „Milyen támogatásra van szükségem nekem?"
2. Különböztesse meg, mit tud, és mit jósol a szorongás
Amikor új vagy ismerős tünet jelentkezik, az elme azonnal a legrosszabb forgatókönyvre ugorhat. Próbálja feltenni magának a kérdéseket: Mit tudok most valójában? Mit gondolok hozzá? Mi a következő ésszerű lépésem? A cél nem az, hogy meggyőzze magát arról, hogy semmi sem történik. A cél az, hogy a tényekre és a kezelési tervére reagáljon, ne az elménk katasztrofális jóslatára.
3. Legyen olyan terve, amely segít élni, nem olyan, amely bezárja otthonra
Megkönnyebbülést hozhat, ha tudja, hol vannak a mosdók, ha magánál tartja a szükséges dolgokat, vagy előre átgondolja az útvonalat. A tervezés akkor hasznos, ha lehetővé teszi, hogy kimozduljon. Ha azonban a feltételek listája folyamatosan bővül, és tökéletes biztosítás nélkül sehová nem megy, az fokozatosan korlátozhatja. Próbálja észrevenni, hogy a felkészülés ajtókat nyit meg Ön előtt, vagy bezárja azokat.
4. Ne várjon magától minden nap ugyanolyan teljesítményt
A krónikus betegség nem a munkanaptár szerint működik, amelyet a főnökünk vagy a társadalom szab meg nekünk. Vannak napok, amikor többet bír, máskor lassítania kell. Ossza fel a feladatokat szükségesekre, halaszthatókra és olyanokra, amelyekben valaki segíthet. A pihenés nem jutalom azért, hogy előtte teljesen kimerítette magát. A fenntartható működés része.
5. Vegye észre, mit vesz el Öntől a szorongás
Talán abbahagyta az utazást, a barátokkal való találkozást, vagy azt, hogy beszéljen a szükségleteiről, hogy elkerülje a kellemetlen helyzeteket. Érthető, hogy az ember védeni akarja magát. Ugyanakkor érdemes feltenni a kérdést: Az élet melyik kis darabjához szeretnék fokozatosan visszatérni? Nem kell nagy kihívásnak lennie. Néha elég egy rövidebb látogatás, egy séta vagy egy találkozás olyan emberrel, akivel szemben nem kell színlelnie semmit.
6. Ha valaki kigúnyolja vagy elutasítja, a szégyen nem Önt illeti!
Az IBD-vel élők azt mondják, hogy amikor az étel átalakítását kérik, szemforgatással, bosszús reakciókkal vagy gúnyolódással találkoznak. Sok kliensem átélt kellemetlen pillantásokat barátoktól vagy éttermi személyzettől, amikor elmagyarázta, hogy az ételt át kell alakítani. Egy ilyen reakció zavarba hozhatja az embert, de az Ön egészségügyi szükséglete nem szeszély, és nem ok a mentegetőzésre. Az IBD kívülről láthatatlan lehet, de a szükségletei valósak.
Nem kell védekeznie, és a diagnózisáról sem kell beszélnie ahhoz, hogy valaki tisztességesen bánjon Önnel. Mondhatja ezt: „Szükségem van arra, hogy az étel ___ nélkül készüljön. Egészségügyi okokból fontos számomra. Meg tudná mondani, hogy megoldható-e?" Ha valaki tiszteletlenül reagál, nyugodtan tegye hozzá: „A kérésem az egészségemmel kapcsolatos. Kérem, tisztelettel kommunikáljon velem." Ha az átalakítást nem tudják biztosítani, rákérdezhet egy másik lehetőségre, vagy fordulhat egy másik személyhez.
Nincs mit szégyenkeznie, és nem kell mentegetőznie azért, hogy védi az egészségét. Ha valaki gúnyosan vagy lekezelően reagál az Ön szükségletére, a felelősség erre a reakcióra őt terheli, nem Önt. A szeretteinek elmondhatja, milyen támogatásra van szüksége tőlük: hogy kiálljanak Ön mellett, segítsenek megfelelő ételt találni, vagy egyszerűen meghallgassák tanácsok nélkül.
7. Hagyjon teret az életnek a diagnózison kívül is
Az IBD sok figyelmet igényelhet, de Ön nem csupán beteg. Óvja meg azokat a dolgokat, amelyek összekötik azzal, aki: a munkát, az alkotást, a humort, a barátságokat, a mozgást vagy egy átlagos estét sorozatnézéssel. Nem kell, hogy produktívak vagy „egészségesek" legyenek. Az a céljuk, hogy emlékeztessék: az élete szélesebb, mint a tünetek és időpontok listája.
8. Fogja el a szorongó jóslatot, és ellenőrizze le
Ha nehéz aggodalom jelentkezik, segít leírni a válaszokat erre a három kérdésre: Mit mond most nekem a szorongás? Milyen tények támasztják alá ezt a jóslatot, és mi mond ellent neki? Mit mondanék egy hozzám közel álló embernek ugyanebben a helyzetben? Például a „Ha el kell mennem az asztaltól a mosdóba, mindenki észre fogja venni, és katasztrófa lesz" gondolatot kiegyensúlyozhatja egy reálisabb mondattal: „Lehet, hogy el kell mennem, és kellemetlen lesz, de dönthetek az egészségügyi tervem szerint. A legtöbben a saját ételükkel lesznek elfoglalva. Elmenni az asztaltól vagy a mosdóba menni nem szégyen, és ha valaki ezen gúnyolódik, ő a gyerekes vagy modortalan." Nem arról van szó, hogy meggyőzze magát arról, hogy nem történik semmi. Arról van szó, hogy elválassza a valószínűséget a legrosszabb forgatókönyvtől, és kiválassza a következő hasznos lépést.
9. Kérjen pszichológiai segítséget minél előbb
Nem kell megvárnia, amíg a szorongás vagy a szomorúság teljesen eluralja a napját. A pszichoterápia segíthet kezelni a tünetektől való félelmet, a kerülést, a kapcsolatokban bekövetkező változásokat, a fáradtságot és az irányítás elvesztésének érzését. Krónikus betegség esetén hasznos lehet olyan szakember, aki érti, hogy a lelki jóllét és a testi egészség kölcsönösen hat egymásra. A megfelelő szakember nem fogja úgy látni a krónikus betegséggel járó lelki nehézségeit, mint olyan problémát, amely „túl kicsi" ahhoz, hogy foglalkozzanak vele.
A mindennapi lelki egészség megőrzéséhez további ötleteket találhat a A stressz hatása a bélrendszerre, tippek a testi-lelki egyensúlyhoz cikkünkben is.
10. Legyen magával olyan korrekt, mint másokkal
Ha egy közeli ember azt mondaná Önnek, hogy ma nincs ereje, valószínűleg nem azt válaszolná neki: „Jobban kellene igyekezned." Próbálja ugyanezt a korrektséget megadni magának is. Nem kell folyamatosan pozitívnak, hálásnak vagy ellenállónak lennie. Néha a nap sikere az, hogy segítséget kért, pihent, vagy megcsinált egy dolgot, amelynek értelme volt.
Ne feledkezzünk meg a testi egészségről és a tudományról
IBD esetén a lelki és a testi egészség kölcsönösen hat egymásra. A bizalmat és azt az érzést, hogy jobban érezhetjük magunkat, olyan szakemberekkel való együttműködés is hozhatja, akikben megbízunk. Nem kell csodadiétákat és nem igazolt módszereket kipróbálnunk, amelyek gyakran inkább további korlátozásokhoz, frusztrációhoz és reménytelenséghez vezetnek. Sokkal több értelme van a tudományra támaszkodni: a kezelésben, az étrendben és a klinikai kutatással alátámasztott étrend-kiegészítők kiválasztásában is, mint például a Symprove probiotikumok. Hogy a probiotikumok hogyan segíthetnek ezekben a betegségekben, azt a Probiotikumok vs. fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség cikkben olvashatja.
Befolyásolhatják a probiotikumok a pszichét IBD esetén?
Érdekes a probiotikumok pszichére gyakorolt lehetséges hatásának kutatása is IBD esetén. Egy randomizált vizsgálatban, amely egy konkrét probiotikus keveréket vizsgált fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél, a szokásos kezeléshez való hozzáadása után a résztvevők 65%-ánál javult a szorongás, szemben a kontrollcsoport 35%-ával. Ez bátorító eredmény, és újabb ok arra, hogy IBD esetén az embert egészében lássuk. A bél és a hangulat közti összefüggésről a Bél mikrobiom - avagy van egy második agyunk? cikkben is írunk.
Zárásként
Zárásként szeretném elmondani, hogy az IBD-vel járó lelki nehézségek valósak. A krónikus betegséggel, a bizonytalansággal és az állandó alkalmazkodással élni megterhelő lehet. Segítséget kérni nem szeszély és nem túlreagálás. Ha a betegség egyes napokon lelkileg is padlóra küldi, az nem azt jelenti, hogy gyenge vagy elégtelen. Azt jelenti, hogy nehéz időszakon megy keresztül. Megérdemli a támogatást akkor is, ha éppen nincs ereje mindent úgy kezelni, ahogy szeretné.
A szöveget MSc. Denisa Debrecká pszichológus, a Moderná psychológia projekt szerzője készítette.
