Az egészségünket nem csak a szerveink és a hormonjaink határozzák meg, hanem a bennünk élő mikroorganizmusok is. A bélmikrobiomot ezért ma már gyakran „egy újabb szervként" emlegetik. Ennek egyik különleges része az ösztrobolom, egy baktériumcsoport, amely eldönti, mennyi ösztrogént használ újra a szervezet, és mennyi ürül ki belőle egyszerűen.
Mi az ösztrobolom, és hogyan működik?
Az ösztrobolom olyan baktériumok csoportja, amelyek képesek befolyásolni az ösztrogének anyagcseréjét. A bélmikrobiom funkcionális részét alkotja, elsősorban azok a baktériumok tartoznak ide, amelyek a β-glükuronidáz enzimet termelik, ez pedig képes „aktiválni" az ösztrogéneket közvetlenül a bélben.
Az egész folyamatot három lépésben foglalhatjuk össze: az ösztrogének a májban metabolizálódnak, ezután az epével a bélbe ürülnek, és itt dől el, hogy a mikrobiom hatására székletben távoznak-e, vagy újra aktiválódnak és visszaszívódnak a vérbe (ez az úgynevezett enterohepatikus körforgás). Éppen a mikrobiom egyensúlya határozza meg, mennyi ösztrogén kerül vissza a keringésbe.
A mikrobiom mint hormonszabályozó
A jól működő mikrobiom kiegyensúlyozott ösztrobolomot jelent. Ha ez felborul (az úgynevezett diszbiózis), az a szervezet ösztrogénszintjét is megváltoztathatja. Ha az ösztrobolom túl aktív, megemelheti az ösztrogénszintet, ha nem elég aktív, azok hiányához vezethet.
Ez az egyensúlyhiány hatással lehet a menstruációs ciklusra, a termékenységre és a menopauza tüneteire is, ráadásul növeli az ösztrogénfüggő betegségek kockázatát.
Milyen egészségügyi kockázatok kapcsolódnak az ösztrobolom egyensúlyzavarához?
A szakértők többek között az emlőrákkal hoznak összefüggésbe, ahol a magasabb ösztrogénexpozíció jelentős szerepet játszik, az endometriózissal, ahol az ösztrogén serkenti az ektópiás endometrium növekedését, valamint a policisztás ovárium szindrómával (PCOS), amely hormonális diszregulációval jár együtt. Az utóbbi években a elhízással való lehetséges kapcsolatra is felhívják a figyelmet, mivel a bélmikrobiom változásai befolyásolhatják a hormonok anyagcseréjét.
Mi befolyásolja az ösztrobolomunkat?
Az ösztrobolom összetétele nincs egyszer és mindenkorra rögzítve, az élet során változik, és érzékenyen reagál külső és belső tényezőkre egyaránt. Nem statikus rendszerről van tehát szó, hanem a bélmikrobiom dinamikus részéről, amelyet bizonyos mértékig magunk is befolyásolhatunk.
Táplálkozás
A megfelelő rostbevitel elősegíti a hasznos bélbaktériumok szaporodását, és hozzájárul a mikrobiom egyensúlyához, míg az egyszerű cukrok és zsírok túlzott fogyasztása megbonthatja ezt az egyensúlyt.
Gyógyszerek
Jelentős hatásuk van az antibiotikumoknak is, amelyek bár gyógyítják a fertőzéseket, ugyanakkor csökkenthetik a „jó" baktériumok számát is, ezáltal megzavarhatják az ösztrobolom működését.
Életmód
A krónikus stressz, az alváshiány vagy az ülő életmód is összefüggésbe hozható a bélmikrobiom változásaival, ezáltal közvetve a hormonok anyagcseréjével is.
Kor és hormonális változások
Szerepet játszik az életkor és a természetes hormonális változások is, mint a pubertás, a terhesség vagy a menopauza, amelyek során élettani változások mennek végbe a mikrobiom összetételében.
Milyen szerepük lehet a probiotikumoknak az ösztrobolom támogatásában?
A probiotikumok az egyik módja annak, hogy célzottan befolyásoljuk a mikrobiomot. Az ösztrobolom szempontjából elsősorban támogató a szerepük: segítenek helyreállítani a bélrendszer egyensúlyát azáltal, hogy növelik a mikrobiom diverzitását, és visszaszorítják a potenciálisan káros baktériumok elszaporodását. Arról, hogyan hatnak a probiotikumok a női egészségre, egy külön cikkben olvashatsz bővebben.
Emellett hatással lehetnek a bélbaktériumok enzimaktivitására is, különösen a β-glükuronidáz aktivitására, amely részt vesz az ösztrogének bélben történő reaktiválásában. Fontos a gyulladáscsökkentő hatásuk is, hiszen a krónikus gyulladás nemcsak a mikrobiomra, hanem a hormonális jelátvitelre is negatívan hathat.
A jelenlegi kutatások arra utalnak, hogy a bélmikrobiom befolyásolhatja az ösztrogének anyagcseréjét, és a nagyobb diverzitás élettanilag kiegyensúlyozottabb hormonszintekkel jár együtt. Ez azonban egyelőre ígéretes, de még nem véglegesen bizonyított terület. A probiotikumok ezért nem jelentenek célzott kezelést, de hasznos kiegészítői lehetnek a hormonális egészség komplex megközelítésének.
Összefoglalás: a bél és a hormonok kapcsolata
Az ösztrobolom lenyűgöző kapcsolatot jelent a bél és a hormonrendszer között. Bár ez a kutatási terület viszonylag új, ma már tudjuk, hogy az egyensúlya befolyásolhatja több betegség kockázatát, különösen az ösztrogénfüggőkét. A bélrendszer egészségének gondozása tehát nem csupán az emésztés kérdése, hanem a hormonális egyensúlyé és az általános egészségé is.
Gyakran ismételt kérdések az ösztrobolomról
Mi pontosan az ösztrobolom?
Az ösztrobolom olyan bélbaktériumok összessége, amelyek képesek befolyásolni az ösztrogének anyagcseréjét, elsősorban a β-glükuronidáz enzim révén, amely „újraaktiválja" az ösztrogéneket a bélben, és lehetővé teszi újbóli felszívódásukat a vérbe.
Hogyan függ össze az ösztrobolom a menopauzával?
A menopauza idején természetes változások mennek végbe a mikrobiom összetételében és az ösztrogénszintekben is. A kiegyensúlyozott ösztrobolom segíthet enyhíteni ennek az időszaknak néhány kísérő tünetét.
Segíthetnek a probiotikumok a hormonális egyensúlyhiánynál?
A probiotikumok nem jelentenek célzott kezelést a hormonális egyensúlyhiányra, de támogathatják a mikrobiom diverzitását, és gyulladáscsökkentő hatásukkal kedvezően befolyásolhatják az ösztrogének anyagcseréjét.
Honnan tudhatom, hogy egyensúlyban van-e az ösztrobolomom?
Az ösztrobolom közvetlen vizsgálata jelenleg nem elérhető. Közvetett jelek lehetnek a szabálytalan menstruációs ciklus, a hormonokhoz köthető hangulatingadozás vagy az emésztési panaszok, ilyen esetben érdemes orvoshoz fordulni.
Források
Plottel CS, Blaser MJ. Microbiome and malignancy. Cell Host Microbe. 2011;10(4):324-35.
Flores R, Shi J, Fuhrman B, Xu X, Veenstra TD, Gail MH, et al. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: a cross-sectional study. J Transl Med. 2012;10:253.
Kwa M, Plottel CS, Blaser MJ, Adams S. The intestinal microbiome and estrogen receptor-positive female breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2016;108(8):djw029.
Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. Estrogen-gut microbiome axis: physiological and clinical implications. Maturitas. 2017;103:45-53.
Yao Y, Cai X, Fei W, Ye Y, Zhao M, Zheng C. The role of microbiota in infant health: from early life to adulthood. Front Immunol. 2021;12:708472.
Santos-Marcos JA, Haro C, Vega-Rojas A, Alcala-Diaz JF, Molina-Abril H, Leon-Acuña A, et al. Sex differences in the gut microbiota as potential determinants of gender predisposition to disease. Mol Nutr Food Res. 2019;63(1):e1800870.
Gensollen T, Iyer SS, Kasper DL, Blumberg RS. How colonization by microbiota shapes the immune system. Science. 2016;352(6285):539-44.
